|
zpět
na úvodní stranu 10. národního očkovacího dne |
 |
SÚČASNÝ STAV OČKOVANIA DETÍ NA SLOVENSKU.
Šimurka P., Avdičová
M., Dluholucký S., Frécerová K., Černáková B.:
V roku 2003 nebol
zmenený očkovací kalendár oproti predchádzajúcemu roku ( BCG po
narodení, kojencov základné očkovanie tetravalentnou vakcínou
DiTePerHib + 2. vpich VHB, očkovanie 3., 5., 11. mesiaOPV v kampani 2x2,
MMR 15. mesiac, preočkovanie po 11. roku). Vláda vo svojich uzneseniach
schváliviaceré zmeny, ktoré sa realizujú v roku 2004 – imunizačný
program sa rozšíril o preočkovanie 13 - ročných deproti záškrtu a očkovanie
adolescentov proti hepatitíde B. Pri súčasnom očkovaní VHB dojčiat (
ktoré jv pravidelnom očkovaní od roku 1998 ) je predpoklad ukončenia
vakcinácie adolescentov v roku 2010, keddorastú do príslušného veku
deti zaočkované v dojčenskom období.
Naďalej sa udržala vysoká úroveň
zaočkovanosti detskej populácie, ktorá sa v celoslovenskom priemere
pohybovala v rozmedzí 98- 99 %. Hranicu 90 % zaočkovanosti nedosiahlo 62
( 4,8 % ) z celového počtu 1284 pediatrických obvodov, čo predstavuje
v porovnaní s predchádzajúcim obdobím ( 2,3 % ) takmer dvojnásobný nárast.
Na zvýšenom počte obvodov sa podieľala predovšetkým nízka zaočkovanosť
protituberkulóze v oblastiach s vysokou proporciou Rómov- vysoká pôrodnosť
mladých a neplnoletých matie k s častými pôrodmi nedonosených plodov
s nízkou pôrodnou hmotnosťou, migrácia rodín, odmietnutieočkovania z
dôvodu nedostatku financií na dopravu k lekárovi a pod.
Na jeseň 2003
bol zaznamenaný výskyt osýpok v utečeneckých táboroch. Napriek tomu,
že infikované deti navštívili a boli aj hospitalizované vo viacerých
zdravotníckych zariadeniach, na morbilli ochorelo len jedno slovenské
dieťa ( neočkované ). Skoré ukončenie epidémie svedčí o dobrej
kolektívnejimunite a protiepidemických opatreniach.
V rámci pravidelne
vykonávanej surveillance cirkulujúcich poliovírusov vo vonkajšom
prostred í boli zo vzorky odpadovej vody na 2 miestach opakovane izolované
VDPV (vaccine-derived polio virus ) poliovírusy geneticky mutované z
vakcinálneho kmeňa typu Sabin 2 (súčasť používanej orálnejpoliovakcíny
- OPV ). Opakovaná izolácia vírusu s postupne sa zvyšujúcim percentom
mutácie je impulzom pre skorú zmenu očkovania z orálne podávanej živej
vakcíny na parenterálne podávanú inaktivovanú poliovakcínu - IPV. Aj
keď je indikovaná naraz kompletná výmena OPV za IPV, predpokladá sa
prechodné obdobie s kombinovaným podávaním OPV + IPV ( 2 dávky IPV s
DiTePerHib a HVB v 3. a 5. mesiaci , nasledujúci ro k 2x kampaň OPV,
preočkovanie v 11. roku s OPV ). Rozšírilo sa používanie konjugovaných
vakcín proti meningokokovým a pneumokokovým ochoreniam, kde v indikovaných
prípadoch sa zdravotnýmipoisťovňami uhrádza konjugovaná pneumokoková
očkovacia látka na 90 %. Dostupná hexavalentná vakcína (Di-Te-aPer-Hib-HVB-IPV
) zatiaľ nie je hradená. V najbližšom období sa predkladá na schválenie
zmena očkovania orálnej poliovakcíny na inaktivovanú, do vlády je
pripravené predloženie návrhu na zmenu očkovacej látky proti
pertussis z celobunkovej na acelulárnu. CURRENT
|
